O Plano de Saúde Familiar é um contrato assinado entre uma pessoa física e a operadora de planos de saúde, para prestar serviços de saúde ao titular e seus dependentes. Alguns planos de saúde cobram um valor fixo por mês, independente da quantidade de serviços utilizados. Outros, cobram uma mensalidade menor, acrescida do chamado fator moderador, que é um valor adicional a ser pago por cada atendimento, consulta ou exame realizado naquele período.
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Baseando-se nestas premissas, o fator moderador pode ser uma opção mais econômica ao beneficiário com boas condições de saúde e que utiliza o plano eventualmente. Por outro lado, pessoas que necessitam de tratamento constante, o custo da mensalidade pode ser maior, devido ao número de atendimentos realizados no mês. Nesse caso, o mais adequado é optar pela mensalidade sem o fator moderador.
Os reajustes do plano de saúde familiar podem ocorrer em caso de mudança de faixa etária, por exemplo, de acordo com os critérios definidos pela ANS e também pela variação anual de custos, contada a partir da data inicial do contrato.
Outro fator que influencia bastante no valor do plano de saúde familiar é a cobertura hospitalar. Quando o plano de saúde inclui cobertura para internação em hospital, ela pode ser feita em enfermaria ou em quarto particular.
Na enfermaria, o paciente fica internado em quarto coletivo com outros doentes e tem horários mais restritos para visitas. Em compensação, o valor do plano de saúde passa a ser menor. No caso da cobertura para internação em quarto particular, o paciente contará com um apartamento separado, horário mais flexível para visitas e a possibilidade de ter acompanhado por um parente, de acordo com as normas pré-estabelecidas no contrato do plano.
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