{"id":5135,"date":"2016-03-11T12:52:40","date_gmt":"2016-03-11T12:52:40","guid":{"rendered":"http:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/?p=5135"},"modified":"2016-11-11T18:26:03","modified_gmt":"2016-11-11T18:26:03","slug":"planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Veja como funcionam os Planos de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p>Os <strong>Planos de Sa\u00fade<\/strong> s\u00e3o servi\u00e7os oferecidos por operadoras de sa\u00fade e empresas privadas, que garantem assist\u00eancia m\u00e9dica, hospitalar e ambulatorial, com cobertura de custos atrav\u00e9s de contrato firmado entre benefici\u00e1rios e dependentes. A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, \u00e9 a ag\u00eancia reguladora respons\u00e1vel pelos <strong>planos de sa\u00fade no Brasil<\/strong>. O objetivo da ANS \u00e9 regulamentar, controlar e fiscalizar este segmento do mercado para assegurar o interesse p\u00fablico em conformidade com a lei.<\/p>\n<p>[vc_btn title=&#8221;COTE PLANOS DE SA\u00daDE PARA VOC\u00ca E SUA FAM\u00cdLIA \u00bb&#8221; style=&#8221;3d&#8221; color=&#8221;sky&#8221; size=&#8221;lg&#8221; align=&#8221;center&#8221; button_block=&#8221;true&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1446825601510{padding-bottom: 50px !important;}&#8221; link=&#8221;url:http%3A%2F%2Fwww.cenarioleads.com%2Flp%2Fplano-de-saude-647%2F1127%3Futm_source%3DBlog%2BSaude%26utm_medium%3Dblog%26utm_campaign%3Dcpm||target:%20_blank&#8221;]<\/p>\n<p>Pela Constitui\u00e7\u00e3o, a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade \u00e9 um dever do estado. Por\u00e9m, como faltam condi\u00e7\u00f5es para atender eficazmente toda a popula\u00e7\u00e3o, ele permite que a iniciativa privada preste servi\u00e7os m\u00e9dicos, hospitalares e ambulatoriais de forma suplementar. Este tipo de servi\u00e7o \u00e9 regulado pela <a href=\"http:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/informacoes\/lei-9656\/\">lei n\u00ba 9.656<\/a>, de 03.06.98, que atua sobre os servi\u00e7os privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e sobre o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor.<\/p>\n<p>No Brasil, existem in\u00fameras operadoras de planos de sa\u00fade que disp\u00f5e de m\u00e9dicos, dentistas, hospitais, laborat\u00f3rios e cl\u00ednicas com o objetivo de atender a todos os consumidores dos\u00a0<strong>planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade<\/strong>.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/#Como_funcionam_os_planos_de_saude\" >Como funcionam os planos de sa\u00fade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/#Formas_de_contratacao_dos_planos_de_saude\" >Formas de contrata\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/#Tipos_de_planos_de_saude\" >Tipos de planos de sa\u00fade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/#Como_contratar_planos_de_saude\" >Como contratar planos de sa\u00fade<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/#Prazo_maximo_para_atendimento\" >Prazo m\u00e1ximo para atendimento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/#Contate_uma_operadora_de_Planos_de_Saude\" >Contate uma operadora de Planos de Sa\u00fade!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/planos-de-saude\/#Duvidas_sobre_planos_de_saude\" >D\u00favidas sobre planos de sa\u00fade?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_funcionam_os_planos_de_saude\"><\/span>Como funcionam os planos de sa\u00fade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Antes de contratar um plano de sa\u00fade, o benefici\u00e1rio deve, primeiramente, assinar um contrato com a operadora escolhida e tem a op\u00e7\u00e3o de se inscrever em uma das op\u00e7\u00f5es de planos oferecidas pela empresa. Ap\u00f3s o in\u00edcio do pagamento das mensalidades, o benefici\u00e1rio adquire\u00a0a garantia da cobertura dos seus gastos com consultas, exames ou interna\u00e7\u00f5es, junto \u00e0 rede credenciada daquela operadora e conforme a modalidade do plano\u00a0escolhido.<\/p>\n<p>Algumas operadoras tamb\u00e9m permitem\u00a0escolher profissionais ou institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade de sua prefer\u00eancia, mesmo que eles n\u00e3o fa\u00e7am parte da rede credenciada. No entanto, o pagamento dever\u00e1 ser feito diretamente ao prestador de servi\u00e7o e, somente depois, solicitado o reembolso \u00e0 sua operadora, mediante apresenta\u00e7\u00e3o da documenta\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria e sempre respeitando as coberturas, limites e exclus\u00f5es contratadas em seu plano de sa\u00fade.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Formas_de_contratacao_dos_planos_de_saude\"><\/span>Formas de contrata\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Antes de<strong> contratar planos de sa\u00fade <\/strong>\u00e9\u00a0importante conhecer todas as op\u00e7\u00f5es, pois algumas regras mudam de acordo com o tipo de contrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Existem os <a href=\"http:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/profissoes\/planos-de-saude-para-pessoa-fisica\/\">planos de sa\u00fade individuais ou familiares<\/a> (aqueles contratados diretamente com a empresa que comercializa planos de sa\u00fade) e os <a href=\"http:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/informacoes\/planos-medicos-coparticipativos\/\">planos coletivos<\/a> (empresariais, que s\u00e3o aqueles que prestam assist\u00eancia aos funcion\u00e1rios da empresa contratante devido ao v\u00ednculo empregat\u00edcio ou estatut\u00e1rio, ou at\u00e9 mesmo os coletivos por ades\u00e3o, que s\u00e3o contratados por pessoas jur\u00eddicas de car\u00e1ter profissional, classista ou setorial, como conselhos, sindicatos e associa\u00e7\u00f5es profissionais.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos_de_planos_de_saude\"><\/span>Tipos de planos de sa\u00fade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hoje, o mercado oferece v\u00e1rios <strong>tipos<\/strong>\u00a0<strong>de planos de sa\u00fade<\/strong>, com in\u00fameras\u00a0vantagens que cabem no bolso. Geralmente as operadoras oferecem combina\u00e7\u00f5es diferentes de planos, como: plano ambulatorial + hospitalar com obstetr\u00edcia, plano ambulatorial + odontol\u00f3gico, <strong>plano de sa\u00fade somente interna\u00e7\u00e3o<\/strong>, ou, at\u00e9 mesmo,\u00a0<strong>plano de sa\u00fade s\u00f3 hospitalar<\/strong> + odontol\u00f3gico, entre outros.<\/p>\n<p>A seguir, confira um breve resumo dos modelos oferecidos pelo mercado.<\/p>\n<ul>\n<li>Ambulatorial: prev\u00ea consultas ilimitadas\u00a0em consult\u00f3rio e ambulat\u00f3rio, exames complementares e outros procedimentos realizados em ambulat\u00f3rios, consult\u00f3rios e cl\u00ednicas, atendimentos e procedimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia at\u00e9 as primeiras 12 horas. Al\u00e9m disso, procedimentos especiais tem cobertura para hemodi\u00e1lises e di\u00e1lise peritonial, quimioterapia ambulatorial, radioterapia, hemoterapia ambulatorial. Lembrando que n\u00e3o cobre interna\u00e7\u00f5es hospitalares.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Hospitalar sem obstetr\u00edcia:\u00a0prev\u00ea cobertura de interna\u00e7\u00f5es hospitalares com n\u00famero ilimitado de di\u00e1rias, inclusive em UTI, al\u00e9m de exames complementares, transfus\u00f5es, quimioterapia, radioterapia, medicamentos anest\u00e9sicos, taxa de sala nas cirurgias, materiais utilizados durante o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m cobre urg\u00eancia e emerg\u00eancia que evolu\u00edrem para interna\u00e7\u00e3o, ou que sejam necess\u00e1rios \u00e0 preserva\u00e7\u00e3o da vida, \u00f3rg\u00e3os e fun\u00e7\u00f5es. Exames complementares realizados durante o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar e procedimentos em hemodin\u00e2mica. Sobre os procedimentos especiais inclu\u00eddos, est\u00e3o: hemodi\u00e1lises e di\u00e1lise peritonial, quimioterapia, radioterapia, com radiomoldagem, radioimplante e braquiterapia, hemoterapia, nutri\u00e7\u00e3o parenteral ou enteral, procedimentos diagn\u00f3sticos e terap\u00eauticos em hemodin\u00e2mica, emboliza\u00e7\u00f5es e radiologia intervencionista, fisioterapia, acompanhamento cl\u00ednico p\u00f3s-operat\u00f3rio de pacientes transplantados (rim e c\u00f3rnea). Lembrando que n\u00e3o cobre consultas e exames fora do per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Hospitalar com obstetr\u00edcia: adiciona ao plano hospitalar a cobertura de consultas, exames e procedimentos relativos ao pr\u00e9-natal, \u00e0 assist\u00eancia ao parto e ao rec\u00e9m-nascido, natural ou adotivo, durante os primeiros 30 dias de vida contados do nascimento ou ado\u00e7\u00e3o. Garante tamb\u00e9m a inscri\u00e7\u00e3o do rec\u00e9m-nascido como dependente, isento do cumprimento de car\u00eancia, desde que a sua inscri\u00e7\u00e3o ocorra no prazo m\u00e1ximo de 30 dias ap\u00f3s o nascimento. Est\u00e3o inclusos os mesmos exames do <strong>Plano Hospitalar<\/strong>, acrescentando-se os relativos ao pr\u00e9-natal, parto e assist\u00eancia ao beb\u00ea nos primeiros 30 dias de vida. Como procedimentos especiais\u00a0tamb\u00e9m est\u00e3o\u00a0inclusos os mesmos exames do Plano Hospitalar.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Refer\u00eancia: \u00e9 a modalidade de plano mais completa, compreendendo assist\u00eancia m\u00e9dico-hospitalar para todos os procedimentos cl\u00ednicos, cir\u00fargicos e tamb\u00e9m para atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. Tem-se a cobertura para realiza\u00e7\u00e3o de todos os exames e procedimentos especiais previstos nos planos ambulatorial e hospitalar.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_contratar_planos_de_saude\"><\/span>Como contratar planos de sa\u00fade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ao se decidir pela contrata\u00e7\u00e3o de um plano espec\u00edfico de sa\u00fade, veja\u00a0<a href=\"http:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/informacoes\/qual-melhor-convenio-medico-para-voce\/\">Qual Melhor Conv\u00eanio M\u00e9dico<\/a>\u00a0para voc\u00ea.\u00a0Quest\u00f5es muito relevantes devem ser levadas em considera\u00e7\u00e3o, para melhor atender seus interesses e necessidades. Tais quest\u00f5es s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Confiabilidade do plano: Saber se o plano de sa\u00fade escolhido e a empresa que fornece o servi\u00e7o s\u00e3o confi\u00e1veis. Por solicita\u00e7\u00e3o \u00e0 empresa que comercializa o plano de sa\u00fade, poder\u00e3o ser obtidos dados sobre o n\u00famero de registro da operadora e do plano na ANS, al\u00e9m do desempenho dessa operadora de planos de sa\u00fade no programa de Qualifica\u00e7\u00e3o da ANS, assim como a posi\u00e7\u00e3o dela no ranking das empresas de planos de sa\u00fade que mais recebem reclama\u00e7\u00f5es de seus consumidores.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>cobertura m\u00ednima do plano para consultas, exames e tratamentos: Atrav\u00e9s de uma lista chamada de Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade, a ANS define o que os planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigados a oferecer, conforme a categoria e \u00e9 v\u00e1lida para os chamados planos novos (aqueles contratados a partir de 02 de janeiro de 1999) bem como para aqueles anteriores a esta data, mas que tenham sido adaptados \u00e0 <strong>Lei dos Planos de Sa\u00fade<\/strong>. Por isso, \u00e9 importante verificar que tipo de plano de sa\u00fade voc\u00ea est\u00e1 contratando para saber se tem ou n\u00e3o direito a um procedimento.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Cobertura m\u00ednima do plano para hospitais, laborat\u00f3rios e m\u00e9dicos: \u00c9 importante observar que nem todos os planos t\u00eam direito \u00e0 interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Aqueles que d\u00e3o direito \u00e0 interna\u00e7\u00e3o s\u00e3o os da categoria hospitalar com obstetr\u00edcia, hospitalar sem obstetr\u00edcia ou plano refer\u00eancia. Por isso, \u00e9 importante saber qual \u00e9 o tipo do plano que voc\u00ea pretende contratar. Outro ponto refere-se \u00e0 rede credenciada. Uma avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9via para saber\u00a0quais hospitais, laborat\u00f3rios e m\u00e9dicos voc\u00ea ter\u00e1 direito \u00e9 fundamental. Com rela\u00e7\u00e3o aos hospitais, \u00e9 bom saber que a operadora de plano de sa\u00fade s\u00f3 poder\u00e1 descredenci\u00e1-los em car\u00e1ter excepcional e \u00e9 obrigat\u00f3rio substituir o hospital descredenciado do plano por outro equivalente, al\u00e9m de comunicar essa mudan\u00e7a ao consumidor e \u00e0 ANS, com 30 dias de anteced\u00eancia, exceto nos casos de fraude, infra\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria ou fiscal por parte do hospital retirado do conv\u00eanio. Caso a operadora opte por descredenciar um hospital, sem substitu\u00ed-lo por outro equivalente, s\u00f3 poder\u00e1 efetivar e comunicar a redu\u00e7\u00e3o da rede hospitalar aos benefici\u00e1rios ap\u00f3s autoriza\u00e7\u00e3o da ANS.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Reajuste das mensalidades: Veja mais detalhes sobre\u00a0<a href=\"http:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/informacoes\/como-funcionam-os-reajustes-de-planos-de-saude\/\">como funcionam os reajustes de planos de sa\u00fade<\/a>. Por lei, os planos de sa\u00fade individuais ou familiares s\u00f3 podem ser reajustados anualmente, segundo determina\u00e7\u00e3o da\u00a0ANS, e apenas na data de anivers\u00e1rio do contrato ou por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria. Quando da contrata\u00e7\u00e3o, a empresa deve informar os valores das mensalidades de todas as faixas et\u00e1rias. O primeiro reajuste, por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria, ocorre a partir dos 19 anos e, em seguida, de 5 em 5 anos, sendo o \u00faltimo reajuste aos 59 anos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Exclus\u00f5es para todos os tipos de plano: \u00c9 importante observar que alguns procedimentos, por for\u00e7a da lei 9.656\/98, n\u00e3o s\u00e3o obrigatoriamente cobertos pelas <strong>operadoras de planos de sa\u00fade<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Regi\u00f5es do pa\u00eds onde o plano poder\u00e1 ser utilizado: Verificar no contrato qual a \u00e1rea geogr\u00e1fica de cobertura do plano, que pode ser nacional, estadual, por grupo de estados, munic\u00edpios e por grupo de munic\u00edpios.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia: Vai depender do tipo do plano de sa\u00fade contratado. Se for s\u00f3 ambulatorial, o atendimento de urg\u00eancia\/emerg\u00eancia \u00e9 limitado \u00e0s primeiras 12 horas em unidade de pronto-socorro. Se forem necess\u00e1rios procedimentos m\u00e9dicos que exijam interna\u00e7\u00e3o em hospital, ainda que por menos de 12 horas, n\u00e3o ser\u00e1 poss\u00edvel fazer pelo plano de sa\u00fade. Nesse caso, caber\u00e1 ao plano de sa\u00fade o transporte da unidade de pronto-socorro credenciada, para uma unidade do SUS que tenha disponibilidade para prosseguir com o tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Per\u00edodo de utiliza\u00e7\u00e3o do plano e car\u00eancias: A car\u00eancia \u00e9 o tempo de espera para ter o atendimento pelo plano de sa\u00fade ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o. Estes prazos devem estar mencionados no contrato. A legisla\u00e7\u00e3o prev\u00ea limites de tempo m\u00e1ximo, por\u00e9m a operadora pode exigir um tempo de car\u00eancia menor que o previsto pela lei. \u00c9 fundamental conhecer estes prazos. Para casos de urg\u00eancia, acidentes pessoais ou complica\u00e7\u00f5es no processo gestacional, e emerg\u00eancia, risco imediato \u00e0 vida ou les\u00f5es irrepar\u00e1veis, o tempo \u00e9 de 24 horas. Para partos a termo, exclu\u00eddos os partos prematuros, o tempo \u00e9 de 300 dias. Para doen\u00e7as e les\u00f5es pr\u00e9-existentes (aquelas que a pessoa j\u00e1 sabia possuir quando contratou o plano de sa\u00fade), o tempo \u00e9 de 24 meses. Para doen\u00e7as e les\u00f5es pr\u00e9-existentes, o consumidor tem cobertura parcial tempor\u00e1ria at\u00e9 cumprir dois anos de car\u00eancia. Durante esse per\u00edodo, ele n\u00e3o tem direito \u00e0 cobertura para procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia CTI e UTI, e cirurgias decorrentes dessas doen\u00e7as. Entretanto, se o paciente decidir ser atendido nesses casos, mesmo sem ter aguardado ainda o tempo estabelecido, ele ter\u00e1 a op\u00e7\u00e3o de\u00a0pagar por um valor adicional para ter acesso a esses atendimentos. Isso se chama agravo. Para demais situa\u00e7\u00f5es, o tempo estabelecido \u00e9 de 180 dias.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Documentos a serem recebidos na contrata\u00e7\u00e3o: A empresa dever\u00e1 entregar ao contratante a c\u00f3pia do contrato, onde dever\u00e3o constar todas as condi\u00e7\u00f5es de utiliza\u00e7\u00e3o, o pre\u00e7o da mensalidade e a forma de reajuste. Tamb\u00e9m deve contar os atendimentos a que se tem direito, a rela\u00e7\u00e3o de todos os m\u00e9dicos, hospitais e laborat\u00f3rios credenciados, o manual para orienta\u00e7\u00e3o de <strong>contrata\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade<\/strong>, o guia de leitura contratual e a carteirinha do plano de sa\u00fade onde constam o nome do benefici\u00e1rio, o nome da empresa e o nome ou n\u00famero do plano de sa\u00fade, entre outras informa\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prazo_maximo_para_atendimento\"><\/span>Prazo m\u00e1ximo para atendimento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Em 20\/06\/2011 a ANS publicou a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 259 garantindo ao benefici\u00e1rio de plano de sa\u00fade o atendimento com previs\u00e3o de prazos m\u00e1ximos aos servi\u00e7os e procedimentos por ele contratados. Deve entrar em vigor 90 dias ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o.<\/p>\n<p>Os prazos m\u00e1ximos de atendimento, em dias \u00fateis, conforme cada tipo de plano\u00a0s\u00e3o:<\/p>\n<p>Consulta b\u00e1sica: pediatria, cl\u00ednica m\u00e9dica, cirurgia geral, ginecologia e obstetr\u00edcia &#8211; 07 dias<br \/>\nConsulta nas demais especialidades \u2013 14 dias<br \/>\nConsulta\/sess\u00e3o com fonoaudi\u00f3logo \u2013 10 dias<br \/>\nConsulta\/sess\u00e3o com nutricionista &#8211; 10 dias<br \/>\nConsulta\/sess\u00e3o com psic\u00f3logo \u2013 10 dias<br \/>\nConsulta\/sess\u00e3o com terapeuta ocupacional \u2013 10 dias<br \/>\nConsulta\/sess\u00e3o com fisioterapeuta &#8211; 10 dias<br \/>\nConsulta e procedimentos realizados em consult\u00f3rio\/cl\u00ednica com cirurgi\u00e3o-dentista \u2013 07 dias<br \/>\nServi\u00e7os de diagn\u00f3stico por laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas em regime ambulatorial \u2013 03 dias<br \/>\nDemais servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e terapia em regime ambulatorial &#8211; 10 dias<br \/>\nProcedimentos de alta complexidade (PAC) \u2013 21 dias<br \/>\nAtendimento em regimento hospital-dia \u2013 10 dias<br \/>\nAtendimento em regime de interna\u00e7\u00e3o eletiva \u2013 21 dias<br \/>\nUrg\u00eancia e emerg\u00eancia \u2013 imediato<br \/>\nConsulta de retorno \u2013 fica a crit\u00e9rio do profissional respons\u00e1vel pelo atendimento<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contate_uma_operadora_de_Planos_de_Saude\"><\/span>Contate uma operadora de Planos de Sa\u00fade!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Na se\u00e7\u00e3o Guia, aqui no\u00a0<strong>Especial Sa\u00fade<\/strong>, voc\u00ea encontra o contato de \u00f3timas operadoras de planos de sa\u00fade para consultar m\u00e9dicos especialistas e\u00a0fazer exames de rotina.\u00a0Mas, se voc\u00ea n\u00e3o quer perder tempo, fa\u00e7a aqui a\u00a0sua cota\u00e7\u00e3o online de plano de sa\u00fade. Cuidar da sa\u00fade \u00e9 o primeiro passo para levar uma vida com mais qualidade e bem-estar.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Duvidas_sobre_planos_de_saude\"><\/span>D\u00favidas sobre planos de sa\u00fade?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Tire suas\u00a0<a href=\"http:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/duvidas-sobre-planos-de-saude\/\">d\u00favidas sobre Planos de Sa\u00fade<\/a>\u00a0conosco. \u00c9 um servi\u00e7o gratuito, criado para auxiliar voc\u00ea no que for preciso. Envie sua mensagem para nossos especialistas e receba informa\u00e7\u00f5es atualizadas!<\/p>\n<p>[vc_btn title=&#8221;COTE PLANOS DE SA\u00daDE PARA VOC\u00ca E SUA FAM\u00cdLIA \u00bb&#8221; style=&#8221;3d&#8221; color=&#8221;sky&#8221; size=&#8221;lg&#8221; align=&#8221;center&#8221; button_block=&#8221;true&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1446825601510{padding-bottom: 50px !important;}&#8221; link=&#8221;url:http%3A%2F%2Fwww.cenarioleads.com%2Flp%2Fplano-de-saude-647%2F1127%3Futm_source%3DBlog%2BSaude%26utm_medium%3Dblog%26utm_campaign%3Dcpm||target:%20_blank&#8221;]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os Planos de Sa\u00fade s\u00e3o servi\u00e7os oferecidos por operadoras de sa\u00fade e empresas privadas, que garantem assist\u00eancia m\u00e9dica, hospitalar e ambulatorial, com cobertura de custos atrav\u00e9s de contrato firmado entre benefici\u00e1rios e dependentes. A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, \u00e9 a ag\u00eancia reguladora respons\u00e1vel pelos planos de sa\u00fade no [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5137,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[53],"tags":[],"class_list":["post-5135","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cotacao"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5135","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5135"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5135\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6768,"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5135\/revisions\/6768"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5137"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5135"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5135"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/especialsaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5135"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}